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第一章 (19)脉微涩病人大汗大下致亡血阴阳失调

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原文:师曰:病人脉微而涩者,此为医所病也。大发其汗,又数大下之,其人亡血,病当恶寒,后乃发热,无休止时,夏月盛热,欲着复衣,冬月盛寒,欲裸其身,所以然者,阳微则恶寒,阴弱则发热,此医发其汗,令阳气微,又大下之:令阴气弱,五月之时,阳气在表,胃中虚冷,以阳气内微,不能胜冷,故欲着复衣;十一月之时,阳气在里,胃中烦热,以阴气内弱,不能胜热,故欲裸其身。又阴脉迟涩,故知血亡也。

这句话出自中医经典文献,描述了一种较为复杂的病理状态。在中医理论中,“脉微而涩”通常意味着病人的脉象微弱且不畅,这往往反映了体内气血的不足或是运行受阻。对于医生而言,遇到这样的脉象,应当谨慎对待,因为这预示着病人的体质较弱,治疗时需格外小心。

“大发其汗,又数大下之”指的是医生可能采取了过于激烈的发汗和泻下的治疗方法。在中医看来,汗、下、吐、和、温、清、消、补为八法,是治疗疾病的八种基本方法。

1.

汗法:是通过发汗以驱邪外出,解除表证的治疗方法。适用于外感六淫之邪所致的表证,以及麻疹初起、疹点隐隐不透、水肿、疮疡初起而有恶寒发热表证者。

2.

下法:是通过泻下通便、荡涤实邪、攻逐积滞以恢复脏腑功能的治疗方法。适用于邪在肠胃而致大便不通、燥屎内结,或热结旁流,以及停痰留饮、食积、虫积、瘀血、水饮等实邪内结之症。

3.

吐法:是通过涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一种治法。适用于中风痰壅、食积胃脘、痰涎壅盛、误食毒物等病证。

4.

和法:是通过和解或调和的方法,使表里寒热虚实的复杂证候,脏腑阴阳气血的偏盛偏衰,归于平复的一种治法。适用于邪犯少阳、肝脾不和、肠胃不和、寒热错杂等病证。

5.

温法:是通过温里祛寒的方法,以治疗里寒症的一种治法。适用于里寒证,包括寒邪内侵的实寒证,阳气不足的虚寒证,以及阴盛格阳的真热假寒证等。

6.

清法:是通过清热泻火的方法,以清除里热症的一种治法。适用于里热证,包括热在气分的实热证,以及热在血分的虚热证等。

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